JCEM：乳癌幸存者更年期来了怎么办？

全球约930万前列腺癌幸存者面临由于雄激素不足导致的相关症锥状与外科问题；还有睡眠妨碍、阴部萎缩（VVA）、血管舒缩症锥状（VMS）、情绪变化、精神病锥状、心血管疾病、肥胖等等。2017年8同年2日在JCEM上发表的一篇社论在审查了指导前列腺癌幸存者更加年期症锥状管理的证据；还有随机对照外科试验、观察性研究者、循证指南和专业协会的专家意见便，提出了相应的表示同意，可为前列腺癌幸存者带来的教会。前列腺癌便，异性恋一般不予绝经后激素替代或替勃龙疗法，而应优化日常生活方式。有中至重度症锥状的异性恋可能从思想体；也-神经元-行为或非激素药物疗法获益。选项性5-羟色胺/去甲组织胺再摄取抑制剂和gabapentenoid对VMS和日常生活质量有良好效果。对于肥胖，非激素药物是一般来说的。VVA疗法仍待解决。低剂量雄激素被少量吸收而体液中高度维；也在正常之内，但可能刺激隐性前列腺癌细胞，尽管研究者不适当，但也不表示同意，尤其是大蒜酶抑制剂。内DHEA和低剂量ospemiphene已被批准用于疗法前列腺癌术后艰难，这也是VVA的症锥状之一。激光疗法也用于VVA，但不足对照研究者的结果。而现在在发展可能成为未来疗法的包括特斯昔芬、神经激肽B抑制剂、星锥状神经节受阻、睾酮和雌四醇。由此可见，各种非激素的选项和疗法一般来说于疗法前列腺癌后雄激素无用所致的症锥状和外科问题。当然更加不可忽视的是个体化的疗法方案。原始出处：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文；也梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转贴需授权！