JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者癌症发病率和存活率的评价

对于50 - 59岁高血压高安全性一些人，指南推荐吗啡作为高血压的一级预防，同时还可减低珠肠直肠脑癌安全性。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于概念化的安全性-或许比对，对于50岁以下或70岁以上的人，数据库很实际。尽管存在潜在安全性，美国25%至50%的成年人年度报告每天或每隔一天施打吗啡，应用于量随年纪下降而增加。经常性施打吗啡与脑溢血、中风、帕金森氏症（同样是腹腔肠道帕金森氏症）和全因比率的减低关的。

考虑到吗啡非选择性地减缓环氧合酶，从而减缓增生，经常性施打吗啡可能影响帕金森氏症的引发。最近的大规模评估证明，几种子类的吞噬细胞活性精神状态，包括膀胱、内膜、腹腔和子宫，为吗啡的活性提供了主要内源性。此外，吗啡的应用于已被证明会影响帕金森氏症诊疗后的成功率，尽管数据库仍然不一。

有科学家者在膀胱脑癌、帕金森氏症、食道脑癌、腹腔脑癌、帕金森氏症和子宫脑癌患儿中，科学家了吗啡与引发帕金森氏症的安全性以及部位特异性成功率的关的性。该科学家珠果刊出在JAMA Netw Open新闻周刊上。

这项描述符科学家应用于了脑癌、帕金森氏症、珠直肠脑癌和卵巢脑癌筛查次测试的数据库。病患基线年纪为65岁或以上(1993-2001)，随访年纪为65岁。数据库比对于2020年1月至6月进行。主要珠局为科学家帕金森氏症子类的发病率和成功率。采用Cox比实有安全性重生建模量化单函数和多函数安全性比（HRs）以及95%可信上行，并修正协函数。发病率的多函数建模包括时变协函数。

科学家珠果显示，总共139896人被纳入比对（基线时的平均[SD]年纪，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]女童；123824[88.5%]非西班牙意大利人印第安人）。在科学家其间，年度报告了32580实有帕金森氏症（1751实有[5.4%]膀胱脑癌，4552实有[14.0%]帕金森氏症，332实有[1.0%]食管脑癌，397实有[1.2%]腹腔脑癌，878实有[2.7%]帕金森氏症和716实有[2.2%]子宫脑癌）。在65岁或65岁以上的一些人中，吗啡的应用于与所科学家的任何帕金森氏症子类的发病率或多或少。多函数重生比对证明，每周至少施打3次吗啡与膀胱脑癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和帕金森氏症（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）患儿的成功率增加有关，但与食管脑癌、腹腔脑癌、帕金森氏症或子宫脑癌患儿的成功率或多或少。应用于吗啡与膀胱脑癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和帕金森氏症（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的成功率有类似的的关系。

在脑癌、帕金森氏症、珠直肠脑癌和卵巢脑癌筛查次测试中应用于吗啡对帕金森氏症成功率的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO帕金森氏症筛查次测试中，本科学家不曾注意到吗啡应用于与膀胱脑癌、帕金森氏症、食道脑癌、腹腔脑癌、帕金森氏症或子宫脑癌发病率中间的关的性。科学家者似乎注意到了施打吗啡与膀胱脑癌和帕金森氏症成功率中间的正关的的关系，尽管这在食管脑癌、腹腔脑癌、帕金森氏症和子宫脑癌成功率中不曾见明显。科学家珠果大幅度显然吗啡可以提高某些帕金森氏症患儿的成功率。虽然之前的科学家主要集中在腹腔肠道帕金森氏症，但本比对将吗啡的应用于优势扩及其他帕金森氏症，如膀胱脑癌和帕金森氏症。然而，尽管施打吗啡可能有防脑癌作用，但经常性施打吗啡的或许和严重危害仍然是必须考虑的。

注释：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072