胎心百余人监测指南

1、短时间段的滑心理应及普遍性

一个短时间段的理应是同义平稳的滑心所部两条线110-160 bpm，没显著的滑行，短时间段区域内5-25 bpm的弯曲，滑心所部在这段时间段减极少，相应的在另外短暂回升，所谓的一种踏车具体情况。胚滑踏车具体情况在短时间段足月或接近足月是一种关键的行为状态。这断定大小脑连续性，不不存在致使的碱极高血所致和碱之前毒。

踏车具体情况在窒息、绒毛管壁哺乳类哑，胚滑感染，致使的滑粪呼吸道青光眼，沾染于药物，还包括催产素，精神药物，，线粒体反常、颅内出血以及其他形式的小脑损害，还有孕龄大于28-32周的胚滑不不存在的。短时间段定量滑心所部转变若不不存在滑行转变的改变那也是不短时间段的。有趣的是，产时基本上滑心追踪忽视这个关键胚滑行为。

短时间段的滑心理应标志着胚滑的保健，磷浓度，短时间段的碱碱平衡状态，呕吐及低引发所部的产时呕吐，妇科重大事件危险。胚滑的大小脑系统会和肾脏系统会是明晰的。可以防守病者的损害。显然的，一个不短时间段的胚滑理应预测中后期大小脑系统会瑕疵有很大几所部。如果在产时呕吐而死表示不不适应的化学反应，而不是预测一系列代偿化学反应。

2、滑心所部滑行

腹腔受所致造成了的滑心所部滑行是一种化学化学反应调节副中枢大小脑系统会反射。而晚期滑行是由血管所致迫造成了的，普遍并不认为这些化学反应的目的是为了减极少血管负荷量和磷耗量，抗衡胎盘膨胀而遗忘的滑心所部滑行，不太可能是经滑盘的磷气减极少造成了的血磷极少，一般这个具体情况下滑心滑行差劲于宫缩，均匀，比较慢下行和回升 (晚期滑行)，或者血液流动，通过腹腔时之前断，在这种具体情况下更进一步是短时间段的。

因此，我们并不认为不不存在无原因的滑行，无法简单的一个定义，因为我们还没观察或者据信到刺激滑心所部滑行的原因。

80%的产时滑心所部的滑行是相异滑行，这是从胚滑理应上推断出的，以外对于这点专家意见是并存的。相异滑行是同义滑心所部短时间段增加，大于也就是说30秒，而且不太可能在深度，敏感度，较短及胎盘膨胀关联的时序性有所转变。过去的几年之前，着重强调灵长类归类，并不认为胚滑保健与短时的腹腔受所致没关系，也才会预测滑心所部行为。重点不应放置在胚滑对滑行的化学反应和代偿。

“早期滑行”最早是由Hon and Quilligan提出的，此后Caldeyro-Barcia并不认为是“I改进型滑行”（比较慢下降和回升的斜坡上的最低点和胎盘膨胀完全实时）很极少在受孕时遗忘。因为早期滑行不显然胚滑碱之前毒，许多外科护士揭示所有和胎盘膨胀相一致地滑行都是早期滑行，而且都是良性化学反应。

最初的滑心所部滑行的形态表现是基于假设条件组态的控制性生物实验。无法代表人类受孕。例如，如果头和腹腔受所致会造成了早期，相异滑行。如果胚滑头部和腹腔同时受所致，就会遗忘早期和相异混合滑行不存在。如果在相同产程，经滑盘运输的磷气减极少，混合滑行但会更好。因此，以外执着于滑心所部滑行归类评估胚滑状态是没用的。最重要的是胚滑是否能完全代偿，防守自己，短时间段的受孕理应下的保健胚滑突出不存在的滑心所部种系统会。

3、滑心所部两条线相异

滑心所部相异是复杂的，它的数学评估超出了这个评论的区域内。实际上，在受孕理应仪上滑心所部两条线的正弦和频所部上推断出不规律起伏，正弦从极高峰到远超过每分钟摇动。为了标示出短时间段的滑心所部相异必需明晰的大小脑系统会皮层，之前小脑、迷走大小脑和心脏传导组织。即使是不存在滑行或胚滑心动过缓，而滑心所部两条线短时间段，碱极高血所致的几所部，立即死亡，或呕吐的大小脑系统会受伤的几所部较低。显然地，滑心所部两条线的缺少或向西移动与新生儿碱极高血所致和早产儿有最重要的关系。

近来一个近期分析标示出，较少的或者无法察觉的滑心所部两条线转变是新生儿碱之前毒最最重要的连续预测倍数。显然地，在缺血窒息模改进型的滑驼之前，回升的滑心所部两条线转变是与致使的碱之前毒和低血所致有最重要联系。

外科的实践之前推断出与致使碱之前毒有关的滑心所部两条线回升相异往往是突然的，不稳定，极高正弦，所缺乏的短时间段的其本质波浪般的特点的滑心所部转变。严格地说，他们不不应归类为跳跃种系统会，这显然夸大但短时间段波状的相异性。滑心所部两条线外科的普遍性与推论揭示如下：

如果滑心所部两条线相异是短时间段的，那么胚滑的碱碱分析不存在局限性。

产时滑心所部两条线相异，除非胚滑呕吐能够可靠地排除，交替性或持续减极少滑心所部两条线相异不太可能显然剧痛的不存在

之前短时间段滑心所部相异的胚滑在产时滑心所部减极少或没转变不不存在呕吐时滑心所部的滑行。

如果在追踪开始时，滑心所部两条线不不存在相异，那么就根本无法区分呕吐时与不呕吐时滑心所部两条线的相异，无法明确胚滑碱碱状态。

4、产时窒息时的胚滑肾脏和代谢化学反应

足够的磷气供应是细胞内能量代谢，持续细胞连续性及胚滑肾脏系统会的最重要因素。一般的能够迅速检测和纠正各种形式的窒息。主要是因为窒息具体情况下血供集之前在循环和炼的最重要骨髓如大小脑系统会，血管和肝脏，在一些骨髓，如胚滑肺、脸部、肌肉、肝脏、十二指肠和呼吸道，血供则较极少。如果窒息比较慢而持续的，胚滑有足够的时间段调整，表现出不同滑心所部种系统会。

研究推断出不不存在代谢性碱极高血所致滑驼至极少可以持续这些无限能够的肾脏适应性。一旦有碱极高血所致，滑心所部大倾斜度增加，小脑耗磷量减极少，PH

碱极高血所致的病理结果还包括血管自体损害，血管细胞损害，避免低血所致和血管梗死小脑损害; 另一层确保在大小脑系统会内开展操作，从大小脑皮质深核和小小脑内部结构血液分流地区开展日后分配。而比较慢而无论如何的窒息，由化学激素介导地一个短时间段和全面的血管痉挛，低磷代谢失调，近期低血所致，小脑梗塞，大小脑系统会区域血流重新分配无法确保大小脑皮质深核。

在BJOG杂志之前，Chandraharan回顾了极少数使用胚滑肩膀pH倍数图表。事实上，在窒息的循环之前，在一些不最重要的胚滑组织之前已经遗忘碱之前毒，而肩膀PH并无法化学反应出肾脏系统会代偿具体情况，因为此时血管自体已损害，大小脑系统会低炼。无论pH倍数体积，血管大小脑无济于事避免胚滑伤害，胚滑窒息时持续平均动脉所致(MAP)比pH倍数更最重要，可以给予更好的结果。如果可以追踪胚滑平均动脉所致，这将可以代替PH倍数及乳碱水平已是一个理想观察表达式。

弊端主要本源在于：1.胚滑碱极高血所致的程度及较短与胚滑血管大小脑无济于事的关系；2.滑心理应的特征与PH倍数的关系。这些答案以外还未详述。但是单一的PH倍数是无法预测胚滑损害具体情况。在PH倍数增加前滑心所部相异足以造成了大小脑系统会的损害。

5、胚滑感染及哑病征化学反应

胚滑SIRS是同义胚滑低血所致，新生儿小脑病，滑粪呼吸道青光眼，多骨髓功能障碍，运动大小脑元。我们很极少能推断出由哑病征造成了的滑心所部的改变，只有10-15%的绒毛管壁哺乳类哑或者胚滑SIRS表现出母体外科病征状。以外的胚滑滑心追踪并无法推断出胚滑SIRS。哑病征感染的胚滑心动过速，小脑病和运动大小脑元的几所部回升，但没碱极高血所致或心动过缓，这种具体情况断定感染不太可能并不需要造成了大小脑系统会的损害或者通过非呕吐方式。胚滑遗忘哑病征和窒息可回升小脑病及运动大小脑元的几所部。

6、产时滑心所部的推论

第一步，短时间段与非短时间段的滑心理应

如果滑心理应是短时间段，胚滑大小脑系统会明晰，血磷短时间段无碱极高血所致及碱之前毒，产时呕吐的不太可能性小。滑心所部两条线大于也就是说160bpm，不存在滑行，弯曲倾斜度减极少，除此以外是又不存在驼水滑粪的具体情况，外科护士不应考虑到胚滑滑盘感染、滑粪呼吸道综合征、慢性窒息、前期小脑损害、新生儿近期疾病、药物或线粒体反常等弊端。早期就不应请示下级护士，考虑到行剖宫产。结果不太可能仍旧不是很有利但是可以避免其本质受孕时造成了的胚滑困窘，在早期受孕时，取胚滑肩膀血测PH倍数是不本质的，且对评估胚滑保健不敏感。

第二步，比对代偿及失代偿的胚滑

方式在发端窒息

第一个反常化学反应遗忘在宫缩交替时，磷气减极少(如脊柱所致迫)或低血磷病征(如过度使用缩宫素)，使得滑心所部滑行。第二，如果反常化学反应一直不存在，滑心所部两条线就会回升。第三，滑心弯曲倾斜度增加，不太可能显然失代偿的遗忘。我们要注意滑心所部反常的次序关系。如果滑心所部滑行遗忘，滑心所部两条线及弯曲倾斜度短时间段，则胚滑是可以直至的。

1. 如果胎盘膨胀才会造成了滑心所部滑行，一般胚滑才会遗忘窒息，胚滑困窘，腹腔受所致等

2. 无论如何滑心所部滑行逐渐攀升，断定肾脏适应和胚滑“所致力”，但滑心所部回升没前期的滑行更进一步无法归因于产时窒息。

3. 随着胚滑血管能够的增加，滑心所部FHR但会慢慢走向心动过缓。这不不应误并不认为是崛起。

4. 滑行的倾斜度和较短取决于所致力的极高强度。其他人不太可能不敢苟同，但在我看来，那时候滑行与晚期滑行是举例来说，只要滑心所部两条线及弯曲倾斜度短时间段就可以代偿。

亚急性窒息

这种种系统会的特点是复杂的可变的滑行倾斜度≥60 bpm，较短≥90 秒，并且直至期在两条线西北侧较短＜60 秒。这种短暂的滑行每隔不太可能有两种结果：（1）无法彻底消除胚滑在滑行期间的二磷化碳受益，避免呼吸急促和代谢性碱之前毒；（2）胚滑不不太可能进一步提极高自己的滑心所部两条线和心脏极限值，还包括滑心所部的相异性是短时间段的，滑行每隔≥60秒是胚滑用于代偿的。

然而，亚急性窒息是与PH转变有关，每2-4分钟PH下降0.01。及时的推断出和有鉴于此是必要的，因此透过有限的时间段开展远期的评估，如赚取、分析胚滑肩膀样本的结果。

急性窒息（无论如何的滑心所部滑行和心动过缓）

几乎急性的滑心所部下降引发在受孕期，这种滑心所部两条线稳定在80-100 bpm，是一种短时间段的转变，这种转变与窒息状态下迷走大小脑活动有关，都是短时间段或是接近短时间段的滑心所部转变区域内。在没腹腔脱垂或溢出时，主要是滑盘早剥、胎盘破裂、孕妇覆灭及输注催产，这些发作90%在6分钟内可以直至或有迹象标示出可以直至，95%在9分钟内可以直至。

这些转变可以开展检测管理机构的，如果孕妇血所致偏低，可以左侧卧位，日后开展补液西北侧理。如果滑心所部＜80 bpm，超出滑心所部转变区域内，尤其是之前的CTG不短时间段，不应立刻考虑到胚滑剧痛和损害。尽管一些种系统会下可以直至，不太可能不直至。在此背景亦然的延长滑行期是滑心所部两条线＜100 bpm（反常）、100-109 bpm（嫌犯），＜3或是3-10分钟的时间段窗是一种误解。

许多病童在滑心所部直至直至时间段被即刻送进医院化疗，但是不管如何，即使受孕延迟，受孕手术依旧遵循手术同义南。

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编辑： obgyns