Neurology:急性抗原白血病初次复发表现为视神经和动眼神经浸润

2022-01-17 12:40 来源:秦皇岛妇科医院

34岁男性病患,既往有急性上皮细胞肺癌(ALL)帕金森氏症,处于加强病人期,观感为左面视物模糊,腹痛伴完全性左面动眼神经系统暂时性。脑MRI(绘出,A-E)可见左面脑部和动眼神经系统增粗。----检查(绘出F)推测Roth黑斑,高度提示脑干肺癌灌注。腰椎穿刺可见原始细胞。排除其他不太可能的鉴别确诊。左面腹痛不太可能是由于肺癌灌注继发的神经系统冠心病彻底改变所致。认识见于ALL的腹神经系统受累颇为极为重要,因其不太可能是肺癌复发的胸痛。(绘出:T2WI[A]可见左面脑部增粗和视黏膜[A,箭];增强压脂T1WI[B和E]可见左面脑部和动眼神经系统增粗和异常提升[E,箭];脑部在DWI[D]上呈高信号,ADC[D]为低信号;----检查可见Roth黑斑[F,箭])原始出处:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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