T2白点征可提高诊断子宫内膜异位症准确率
2022-01-24 12:19 来源:秦皇岛妇科医院
胎盘内膜异位症是胎盘内膜该组织位于胎盘腔外,受到激素虹响发生有规律减少、出血,形成囊性鳞状。在娼妓中的患病率为5%-10%/年。
过往分析认为,“T2阴虹王以”(T1标准差平面图象上的囊性很高路径鳞状,在T2标准差平面图象上路径大大减少)是胎盘内膜异位症的典型MR王以象, 病症根基是鳞状内反复出血形成很高浓度的蛋白和体液水解产物。这一王以象的抗体原先报道略很高于96%。
但在随后的分析中的发现,T2阴虹王以也可见于肺水肿上皮细胞,其抗体只有83%。
至今,MRI病因胎盘内膜异位症仍有难度,主要与肺水肿上皮细胞比对。
分析者发现,在某些慢性肺水肿囊性鳞状中的的可见到囊壁上好像状低路径虹,称为“T2黑点王以”。为有利于评价其病因价值,在在美国加利福尼亚大学戴维斯医学一个中的心电离辐射科的历史学家们进行了一项单一个中的心分析,文章在在公开发表在Radiology。
分析对象包含56名娼妓,18~66岁,平均年龄38.8岁。来自戴维斯医学一个中的心2002.12~2012.7腹膜MRI数据库。共有74个囊性肺水肿鳞状,在T1标准差平面图象上为很高路径,若鳞状中的有实性软该组织路径则排除。
每位患者术前行腹膜MRI检查,术后至少一次核磁共振检查。所有胎盘内膜异位症和附带四区肿物均有病症学病因。肺水肿上皮细胞中的7例有病症病因,13通过虹像随访患病,5例有初次的核磁共振检查。
由2名电离辐射医师独立阅片,记录T2阴虹王以和T2黑点王以的有无。
结果说明了,16个(36%,16/45)胎盘内膜异位灶,0个(0/25)肺水肿上皮细胞,2个(50%,2/4)附带四区肿物说明了出T2黑点王以(平面图1、2)。42个(93%,42/45)个内膜异位灶,12个(48%,12/25)肺水肿上皮细胞,4个(100%,4/4)附带四区肿物说明了出T2阴虹王以(平面图3)。
平面图1 26岁娼妓,病症病因内侧胎盘内膜异位症。a 居中的位T1标准差糖类诱导平面图象说明了右侧附带四区均匀一致的囊性很高路径(交叉);b 居中的位T2标准差平面图象说明了鳞状路径大大减少,内见多个点状低路径虹(交叉)。平面图2 33岁娼妓,病症病因内侧胎盘内膜异位症。a 居中的位T1标准差糖类诱导平面图象说明了内侧附带四区均匀一致的囊性很高路径;b 居中的位T2标准差糖类诱导平面图象说明了内侧鳞状路径大大减少,右侧鳞状内见点状低路径虹(交叉),而左方未见。平面图3 40岁娼妓,病症病因右侧肺水肿卵巢上皮细胞。a 居中的位T1标准差糖类诱导平面图象说明了右侧附带四区囊性很高路径(交叉);b 居中的位T2标准差糖类诱导平面图象说明了鳞状路径大大减少,低于周围的液体路径,但未见黑点王以。
“T2黑点王以”与“T2阴虹王以”的敏感性为36%、93%,抗体为93%、45%,阳性预测值为48%、81%,阴性预测值为48%、81%。
历史学家们认为,T2阴虹王以敏感性很高,而抗体低。T2黑点王以在病因胎盘内膜异位症有较低的抗体,其病症根基可能是浓缩的穿孔。T2黑点王以的浮现有助于比对胎盘内膜异位症与肺水肿上皮细胞,可减少虹像学随访或腹腔镜检查的需要。
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